PACU常見的呼吸系統併發症有呼吸抑制、低氧血症、呼吸暫停、誤吸、喉頭水腫等。
1. 呼吸抑制:
麻醉藥物的殘餘作用是導致呼吸抑制的常見原因。患者表現為呼吸頻率減慢、幅度變淺,通氣量不足。這可能引起二氧化碳瀦留,進而影響患者的氧合和內環境穩定。醫護人員需密切觀察患者的呼吸狀態,必要時給予呼吸興奮劑或輔助通氣。
2. 低氧血症:
多種因素可引發低氧血症,如氣道梗阻、肺不張、彌散功能障礙等。患者會出現發紺、煩躁不安、心率增快等症狀。及時清除氣道分泌物、調整患者體位、給予吸氧等措施有助於改善低氧血症。
3. 呼吸暫停:
可能由於麻醉過深、中樞神經系統抑制等原因引起。呼吸暫停會導致患者血氧飽和度急劇下降,嚴重威脅生命。一旦發現,應立即進行人工呼吸或氣管插管等急救措施。
4. 誤吸:
患者在麻醉恢復期,由於吞咽反射尚未完全恢復,容易發生誤吸。誤吸胃內容物可引起吸入性肺炎,嚴重時可導致呼吸衰竭。術前禁食禁水、術後保持患者頭偏向一側等措施可降低誤吸風險。
5. 喉頭水腫:
多因氣管插管、手術刺激等導致。喉頭水腫會引起氣道狹窄,導致呼吸困難。可給予糖皮質激素等藥物治療,必要時行氣管切開。
在PACU中,醫護人員應加強對患者的監測,關注呼吸頻率、節律、血氧飽和度等指標變化。根據患者具體情況,合理調整治療方案,確保患者呼吸系統功能穩定,促進患者早日康復。