通常造血乾細胞移植的併發症有感染、移植物抗宿主病、出血性膀胱炎、肝靜脈閉塞病、間質性肺炎等。
1. 感染:
移植後患者免疫功能嚴重受損,易發生各種病原體感染,包括細菌、病毒、真菌等。感染部位可涉及呼吸道、消化道、泌尿系統等全身多個部位,嚴重時可導致敗血症,危及生命。
2. 移植物抗宿主病:
供者的免疫細胞識別受者的組織抗原為外來物併發起免疫攻擊,可分為急性和慢性兩種。急性移植物抗宿主病多在移植後100天內發生,表現為皮膚紅斑、水皰、腹瀉、肝功能損害等;慢性移植物抗宿主病則在100天後出現,可累及多個器官,導致器官功能障礙。
3. 出血性膀胱炎:
主要與預處理方案中的化療藥物及放療對膀胱黏膜的損傷有關,表現為尿頻、尿急、尿痛及血尿等,嚴重時可影響腎功能。
4. 肝靜脈閉塞病:
多在移植後早期發生,是由於肝內小靜脈內皮細胞損傷、血栓形成,導致肝靜脈流出道阻塞。患者可出現肝區疼痛、黃疸、腹水等症狀,嚴重者可進展為肝功能衰竭。
5. 間質性肺炎:
多種因素可誘發,如感染、藥物不良反應、放療等。患者表現為發熱、乾咳、呼吸困難等,胸部影像學檢查可見肺部瀰漫性浸潤影,嚴重時可導致呼吸衰竭。
造血乾細胞移植後,患者需密切配合醫護人員進行觀察和治療,定期進行各項檢查,保持良好的生活習慣和營養狀態,以降低併發症的發生風險,促進身體恢復。