甲狀腺自身抗體三項包括甲狀腺過氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體、促甲狀腺素受體抗體等。
1. 甲狀腺過氧化物酶抗體:甲狀腺過氧化物酶抗體是一種自身抗體,主要針對甲狀腺過氧化物酶產生。甲狀腺過氧化物酶在甲狀腺激素合成過程中起著關鍵作用。當身體免疫系統出現異常時,會將甲狀腺過氧化物酶識別為外來物質,從而產生甲狀腺過氧化物酶抗體。該抗體水平升高常見於自身免疫性甲狀腺疾病,如橋本甲狀腺炎、Graves病等,其數值變化可反映甲狀腺自身免疫反應的強度,對疾病的診斷、病情監測及預後評估都有重要意義。
2. 甲狀腺球蛋白抗體:甲狀腺球蛋白抗體是針對甲狀腺球蛋白產生的自身抗體。甲狀腺球蛋白是甲狀腺濾泡上皮細胞合成和分泌的一種大分子糖蛋白,是甲狀腺激素合成的重要原料。甲狀腺球蛋白抗體升高同樣多見於自身免疫性甲狀腺疾病,可以與甲狀腺球蛋白結合,影響甲狀腺激素的合成、分泌及代謝過程,進而導致甲狀腺功能異常。在臨床上,甲狀腺球蛋白抗體水平的檢測常與其他甲狀腺相關指標一起,用於輔助診斷和鑒別診斷甲狀腺疾病。
3. 促甲狀腺素受體抗體:促甲狀腺素受體抗體是針對促甲狀腺素受體的自身抗體。促甲狀腺素受體位於甲狀腺濾泡細胞膜表面,促甲狀腺激素通過與該受體結合來調節甲狀腺細胞的生長和甲狀腺激素的合成與釋放。促甲狀腺素受體抗體分為刺激性抗體和阻斷性抗體。刺激性抗體可模擬促甲狀腺激素的作用,刺激甲狀腺細胞增生和甲狀腺激素合成、釋放增加,導致甲狀腺功能亢進,常見於Graves病;阻斷性抗體則會阻斷促甲狀腺激素與受體結合,抑制甲狀腺功能,引起甲狀腺功能減退。
進行甲狀腺自身抗體三項檢測時,檢測前盡量保持正常飲食和作息,避免劇烈運動和飲酒。檢測結果需結合患者症狀、體徵以及其他甲狀腺功能指標綜合判斷。若檢測結果異常,應及時就醫,由專業醫生制定個性化的診療方案。