茶鹼的作用有鬆弛支氣管平滑肌、興奮呼吸中樞、增強心肌收縮力、利尿等。
1. 鬆弛支氣管平滑肌:茶鹼能抑制磷酸二酯酶,減少環磷腺苷cAMP的水解,使細胞內cAMP含量升高,氣道平滑肌舒張,有效緩解支氣管痙攣,改善通氣功能。這一作用使其成為治療支氣管哮喘、喘息型支氣管炎等伴有支氣管痙攣疾病的常用藥物,可幫助患者減輕呼吸困難、喘息等症狀。
2. 興奮呼吸中樞:茶鹼可以直接興奮呼吸中樞,增加呼吸頻率和深度,提高肺部的氣體交換效率。在某些因呼吸抑制導致呼吸淺慢的情況下,如中樞性呼吸衰竭的早期,茶鹼可發揮一定的興奮作用,改善呼吸狀態。
3. 增強心肌收縮力:茶鹼對心肌有正性肌力作用,能增強心肌收縮力,增加心輸出量。在一些心功能不全伴有呼吸困難的患者中,適當使用茶鹼,在改善呼吸的同時,也能對心臟功能起到一定的支持作用。
4. 利尿:茶鹼能增加腎血流量和腎小球濾過率,減少腎小管對鈉和水的重吸收,從而產生利尿作用。這對於一些伴有水腫的患者,在綜合治療中可能起到輔助消除水腫的效果。
茶鹼雖然有多種作用,但使用時需根據患者的具體情況,如年齡、肝腎功能、基礎疾病等,合理調整劑量。同時,要密切觀察用藥後的反應,若出現惡心、嘔吐、心律失常等不良反應,應及時調整治療方案。