染色體異常在多數情況下會影響生育，但也有少如果是染色體數目或結構的嚴重異常，一般會影響生育。數情況可能影響較小。如果只是輕微的染色體多態性，可能對生育影響不大。
一些染色體多態性，如染色體的某些區域長度的微小變化等，可能不會對基因的表達和功能產生實質性的影響，在這種情況下，對生育的影響相對較小，但也需要進一步觀察和評估。
嚴重的染色體數目異常，如三體綜合徵（如 21 - 三體）或染色體結構異常，如染色體平衡易位、倒位等，會導致生殖細胞的形成異常。在減數分裂過程中，這些異常的染色體可能會使受精卵的形成出現問題，導致不孕不育、反復流產或者生育有染色體疾病的後代。
如果懷疑有染色體異常，夫妻雙方應一起去醫院進行染色體檢查。特別是有反復流產、家族性染色體疾病等情況。醫生會根據檢查結果詳細解釋對生育的影響程度，並提供遺傳咨詢，如建議輔助生殖技術或產前診斷等措施來降低生育風險。
