心電圖運動試驗診斷心肌缺血的陽性標準包括ST段水平型或下斜型壓低、ST段抬高、T波倒置等。
1. ST段水平型或下斜型壓低：在運動過程中或運動後，心電圖上出現ST段呈水平型或下斜型壓低，且壓低程度≥0.1mV，持續時間≥2分鐘。這種改變提示心肌在運動負荷下出現了相對缺血的情況，心肌細胞的復極過程受到影響，導致ST段發生相應的壓低變化。
2. ST段抬高：運動中或運動後出現ST段抬高，在肢體導聯抬高≥0.1mV，在胸導聯抬高≥0.2mV。ST段抬高通常提示可能存在心肌損傷、心肌梗死等嚴重情況，可能是由於冠狀動脈急性閉塞或嚴重狹窄，導致心肌急性缺血、壞死，進而引起心電圖ST段的抬高。
3. T波倒置：運動後出現T波由直立變為倒置，且深度≥0.2mV，持續時間較長。T波倒置反映了心肌復極異常，是心肌缺血的一種表現，可能與心肌細胞代謝障礙、電解質紊亂等因素有關。
在進行心電圖運動試驗時，應結合患者的臨床症狀、病史等綜合判斷結果。對於試驗結果異常的患者，需進一步進行相關檢查，如冠狀動脈造影等，以明確診斷，並在專業醫生的指導下進行相應的治療和干預。
