風濕性心臟病二尖瓣狹窄主要有二尖瓣面容、心尖部舒張期雜音、心尖部舒張期震顫、肺動脈瓣區第二心音亢進、右心室肥大等體徵。若出現疑似風濕性心臟病二尖瓣狹窄症狀,如呼吸困難、乏力等,應及時就醫,進行全面檢查診斷。
1.二尖瓣面容:因長期二尖瓣狹窄,導致體循環淤血,末梢循環不良,使血液中還原血紅蛋白增多,從而改變面部色澤,患者面部呈現兩顴紺紅、口唇輕度發紺的特殊面容。
2.心尖部舒張期雜音:二尖瓣狹窄時,左心房血液流入左心室受阻,在舒張期血流通過狹窄的二尖瓣口形成湍流,產生低頻、隆隆樣雜音,此雜音在左側臥位、心尖部聽診最為清晰。
3.心尖部舒張期震顫:由於二尖瓣狹窄造成的血流異常湍急,衝擊力較強,作用於心尖部局部組織,使其產生振動,進而可觸及舒張期震顫,這是血流動力學改變的直觀表現。
4.肺動脈瓣區第二心音亢進:二尖瓣狹窄引起左心房壓力升高,進而導致肺循環淤血、肺動脈壓力增高,肺動脈瓣關閉時力量增強,所以肺動脈瓣區第二心音亢進,反映了肺動脈高壓的存在。
5.右心室肥大:長期肺動脈高壓使右心室後負荷加重,為克服阻力,右心室心肌逐漸肥厚。可通過體格檢查發現心界向左擴大,劍突下可見心臟搏動增強等表現。
患者要注意休息,避免過度勞累與劇烈運動,防止加重心臟負擔。飲食宜清淡,控制鈉鹽攝入,減少水鈉瀦留。定期復查心臟超聲等檢查,監測病情變化。