糖尿病酮症酸中毒的誘因主要有感染、胰島素治療中斷或不適當減量、飲食不當、應激狀態、酗酒等。
1.感染:感染是糖尿病酮症酸中毒最常見的誘因。各種感染都可能誘發,尤其是呼吸道感染,如肺炎、流感等;泌尿系統感染,如尿道炎、膀胱炎等;皮膚感染,如癤、癰等。感染會使身體處於應激狀態,促使升糖激素分泌增加,胰島素相對不足,從而引發糖尿病酮症酸中毒。
2.胰島素治療中斷或不適當減量:胰島素是控制血糖的關鍵藥物。如果患者自行中斷胰島素治療,或者在醫生未指導的情況下不適當減少胰島素用量,血糖就會升高,脂肪分解加速,酮體生成增多,進而導致糖尿病酮症酸中毒。
3.飲食不當:過多攝入高糖、高脂肪食物,或者過度節食等不規律的飲食習慣,都可能影響血糖的穩定。暴飲暴食會使血糖急劇升高,而過度節食則可能導致身體能量不足,促使脂肪分解,增加酮體生成的風險。
4.應激狀態:如外傷、手術、急性心肌梗死、腦血管意外等嚴重的應激情況,會使身體產生一系列生理變化,導致升糖激素分泌增加,拮抗胰島素的作用,容易引發糖尿病酮症酸中毒。
5.酗酒:酒精會影響肝臟對糖的代謝,抑制糖異生,同時還可能影響胰島素的作用,使血糖控制不佳,誘發糖尿病酮症酸中毒。
糖尿病患者應規律監測血糖,遵醫囑合理使用胰島素,保持健康的飲食習慣,避免過度飲酒,積極預防和治療感染,遇到應激情況時及時與醫生溝通,調整治療方案,以降低糖尿病酮症酸中毒的發生風險。