中醫裡面脾的生理功能主要有主運化、主統血、主升清、主肌肉四肢、脾喜燥惡濕等。
1. 主運化：脾具有把飲食水谷轉化為水谷精微，並將精微物質吸收、轉輸至全身的生理功能。飲食入胃後，經過胃的腐熟，初步消化後，下送於小腸進一步消化，在脾的運化作用下，將水谷精微吸收並轉輸至心肺，通過心肺的作用化生氣血，以營養全身。
2. 主統血：脾有統攝血液在經脈中運行，防止血液逸出脈外的功能。脾氣健運，氣血充盈，氣能攝血，則血液能正常運行於脈管之中，不致溢出脈外而發生出血現象。若脾氣虛弱，統血無權，則血不循經而溢於脈外，可出現各種出血病症，如便血、尿血、崩漏等。
3. 主升清：脾的升清功能是指脾氣將水谷精微等營養物質向上輸送至心肺、頭目，並通過心肺的作用化生氣血，營養全身。若脾氣不能升清，則水谷精微不能上輸，頭目失養，可出現頭暈、目眩、神疲乏力等症狀；清陽不升，濁氣不降，還可導致腹脹、洩瀉等病症。
4. 主肌肉四肢：人體的肌肉、四肢需要脾胃運化的水谷精微來滋養。脾氣健運，營養充足，則肌肉豐滿，四肢強勁有力，活動自如。若脾失健運，水谷精微生成不足，肌肉四肢得不到充分的滋養，則肌肉消瘦、軟弱無力，甚至出現痿廢不用等病症。
5. 脾喜燥惡濕：脾的生理特性之一是喜燥惡濕。脾在五行中屬土，土能制水，故脾喜燥而惡濕。濕邪易困脾，阻礙脾的運化功能，導致脾胃升降失常，出現食慾不振、腹脹、洩瀉等症狀。
脾的功能正常與否對人體健康至關重要。日常應注意合理飲食，避免過食生冷、油膩、甜膩之品，以免損傷脾胃。同時，保持適當的運動和良好的情緒，有助於維持脾胃的正常功能。
