心肌酶五項檢查分別代表肌酸激酶CK、肌酸激酶同工酶CK-MB、乳酸脫氫酶LDH、α-羥丁酸脫氫酶α-HBDH、天門冬氨酸氨基轉移酶AST等,是臨床上常用的檢測心肌損傷的指標。
1. 肌酸激酶CK:主要存在於骨骼肌、心肌和腦組織中。當發生心肌梗死、心肌炎等心肌損傷時,CK會在發病後3 - 8小時開始升高,10 - 36小時達到高峰,3 - 4天恢復正常。劇烈運動、肌肉損傷等也可能導致CK升高。
2. 肌酸激酶同工酶CK-MB:主要存在於心肌中,是診斷急性心肌梗死的重要指標。在急性心肌梗死發病後3 - 8小時開始升高,9 - 30小時達到高峰,48 - 72小時恢復正常。其特異性和敏感性均較高,對心肌損傷的診斷具有重要意義。
3. 乳酸脫氫酶LDH:廣泛存在於人體各組織中,以心肌、骨骼肌和腎臟含量最為豐富。心肌梗死時,LDH通常在發病後8 - 18小時開始升高,24 - 72小時達到高峰,6 - 10天恢復正常。LDH升高還可見於肝臟疾病、惡性腫瘤等。
4. α-羥丁酸脫氫酶α-HBDH:與乳酸脫氫酶關係密切,主要反映乳酸脫氫酶同工酶LDH1和LDH2的活性。在心肌梗死時,α-HBDH的變化規律與LDH相似,但其特異性較LDH高。
5. 天門冬氨酸氨基轉移酶AST:在心肌、肝臟、骨骼肌等組織中均有分布。心肌梗死時,AST在發病後6 - 12小時開始升高,24 - 48小時達到高峰,3 - 6天恢復正常。AST升高還可見於肝臟疾病、肌肉疾病等。
在進行心肌酶五項檢查時,應結合患者的臨床症狀、心電圖等檢查結果進行綜合分析。若檢查結果異常,需及時就醫,由專業醫生明確診斷並制定相應的治療方案。