原發性肝癌的併發症有肝性腦病、上消化道出血、肝癌結節破裂出血、繼發感染、肝腎綜合徵等。
1. 肝性腦病：是肝癌終末期的常見併發症，主要因肝癌患者肝臟功能嚴重受損，無法有效解毒，導致血氨等毒性物質在體內蓄積，影響中樞神經系統功能。患者可出現性格改變、行為失常、意識障礙甚至昏迷等一系列神經精神症狀。
2. 上消化道出血：較為常見，多因肝癌患者常合併肝硬化，導致食管胃底靜脈曲張破裂出血，也可能是門靜脈高壓性胃病、消化性潰瘍等引起。患者會出現嘔血、黑便等症狀，大量出血可導致休克，危及生命。
3. 肝癌結節破裂出血：部分肝癌患者會發生，多因腫瘤生長迅速，內部壓力增高，或受到外力撞擊等原因，導致癌結節破裂。患者會突然出現劇烈腹痛，伴有腹膜刺激徵，嚴重時可出現失血性休克。
4. 繼發感染：因肝癌患者抵抗力低下，容易發生各種感染，如肺炎、腸道感染、敗血症等。感染會進一步加重患者的病情，影響治療效果和預後。
5. 肝腎綜合徵：相對少見，主要是由於肝癌患者肝臟功能衰竭，導致腎臟血流灌注減少，引起腎功能損害。患者表現為少尿或無尿、氮質血症等。
原發性肝癌患者病情複雜，併發症多且嚴重。患者應積極配合醫生治療，定期復查，保持良好的生活習慣，合理飲食，避免劇烈運動和外傷，以減少併發症的發生，提高生活質量。
