通常確定是不是胃癌的方法有胃鏡檢查、病理活檢、影像學檢查、腫瘤標誌物檢測、基因檢測等。
1. 胃鏡檢查：胃鏡檢查是診斷胃癌最常用和最準確的方法。通過胃鏡，醫生可以直接觀察食管、胃和十二指腸的內部情況，查看是否存在潰瘍、腫物、出血等病變。同時，還可以在胃鏡下取組織進行病理檢查，以明確病變的性質。
2. 病理活檢：病理活檢是確診胃癌的金標準。在胃鏡檢查時，醫生會從可疑病變部位取一小塊組織，然後在顯微鏡下觀察細胞的形態和結構，判斷是否為癌細胞。病理活檢結果可以明確病變的類型、分化程度等，為後續的治療提供重要依據。
3. 影像學檢查：影像學檢查包括X線鋇餐檢查、CT檢查、MRI檢查等。X線鋇餐檢查可以觀察胃的形態、蠕動情況以及是否存在充盈缺損等病變；CT檢查和MRI檢查可以清晰地顯示胃壁的厚度、腫瘤的大小、位置以及與周圍組織的關係，有助於判斷胃癌的分期和制定治療方案。
4. 腫瘤標誌物檢測：腫瘤標誌物是由腫瘤細胞產生或機體對腫瘤細胞反應而產生的一類物質。常見的胃癌腫瘤標誌物有癌胚抗原CEA、糖類抗原19-9CA19-9、糖類抗原72-4CA72-4等。腫瘤標誌物檢測可以作為胃癌的輔助診斷方法，但不能單獨用於確診胃癌，因為其特異性和敏感性有限。
5. 基因檢測：基因檢測主要用於檢測與胃癌發生、發展相關的基因變異。通過檢測基因變異情況，可以瞭解患者的遺傳背景和腫瘤的生物學特性，為個體化治療提供依據。但基因檢測在胃癌診斷中的應用相對較少，主要用於一些特殊情況或研究目的。
胃癌的診斷需要綜合多種檢查方法，醫生會根據患者的具體情況選擇合適的檢查項目。如果懷疑有胃癌，應及時就醫，積極配合醫生進行檢查和診斷，以便早期發現、早期治療。
