胸骨下甲狀腺部分切除術的併發症有術後出血、喉返神經損傷、甲狀旁腺功能減退、氣管塌陷、乳糜漏等。
1. 術後出血:術後出血是較為常見的併發症之一。可能由於手術中止血不徹底、結扎線脫落等原因引起。患者可出現頸部腫脹、呼吸困難等表現,嚴重時甚至會導致窒息,需要及時進行處理,如再次手術止血等。
2. 喉返神經損傷:手術操作過程中,若不小心損傷喉返神經,可導致患者出現聲音嘶啞、飲水嗆咳等症狀。單側喉返神經損傷可能會使聲帶麻痹,雙側損傷則可能引起嚴重的呼吸困難,需要密切觀察並根據具體情況採取相應的治療措施。
3. 甲狀旁腺功能減退:手術中若誤切或損傷甲狀旁腺,會引起甲狀旁腺功能減退。患者可出現低鈣血症,表現為手足抽搐、面部麻木等。一般需要及時補充鈣劑等進行治療,以維持血鈣水平的穩定。
4. 氣管塌陷:氣管長期受腫大甲狀腺壓迫,術後失去支撐可能會發生氣管塌陷。患者會出現呼吸困難等症狀,這種情況相對少見,但一旦發生較為危險,可能需要進一步的手術干預或氣管插管等處理。
5. 乳糜漏:乳糜漏相對罕見,多因手術中損傷胸導管等淋巴結構所致。患者可出現頸部引流液增多,呈乳白色等表現,需要通過保守治療如禁食、營養支持等,必要時可能需要手術修復。
手術前後患者應積極配合醫護人員的安排,保持良好的心態和生活習慣。術後要密切關注自身身體狀況,如有異常及時告知醫生,以便得到及時有效的處理。