異丙腎上腺素的臨床應用有支氣管哮喘、心搏驟停、房室傳導阻滯、感染性休克等,不良反應有心悸、頭暈、皮膚潮紅、心律失常、耐受性等。
1. 支氣管哮喘:常用於控制支氣管哮喘急性發作,作用快而強。能激動支氣管平滑肌上的β₂受體,使支氣管平滑肌舒張,從而緩解哮喘症狀,改善通氣功能。
2. 心搏驟停:適用於心室自身節律緩慢,高度房室傳導阻滯或竇房結功能衰竭而併發的心搏驟停。可通過激動心臟β₁受體,增強心肌收縮力,加快心率,增加心輸出量,從而恢復心臟的正常節律。
3. 房室傳導阻滯:對於Ⅱ、Ⅲ度房室傳導阻滯,異丙腎上腺素能加速房室傳導,使心室率維持在一定水平,保證心臟的正常泵血功能,改善患者的症狀。
4. 感染性休克:在補足血容量的基礎上,可用於治療感染性休克。能興奮心臟,增加心輸出量,擴張外周血管,改善微循環,從而升高血壓,緩解休克症狀。
5. 心悸:使用異丙腎上腺素後,常見的不良反應是心悸。對心臟有較強的興奮作用,使心率加快,心肌收縮力增強,患者會自覺心跳異常。
6. 頭暈:部分患者會出現頭暈症狀。這可能與引起的血管擴張,導致血壓波動以及對神經系統的影響有關。
7. 皮膚潮紅:由於外周血管擴張,血流增加,可出現皮膚潮紅的表現。
8. 心律失常:過量使用時易引起心律失常,嚴重時可危及生命。對心臟的過度刺激,導致心肌電生理活動紊亂。
9. 耐受性:長期使用可能會產生耐受性,使藥效降低。
在使用異丙腎上腺素時,應根據患者的具體情況,嚴格掌握劑量和用藥時間。對於患有冠心病、甲狀腺功能亢進等疾病的患者,需謹慎使用,密切觀察用藥反應,以確保用藥安全。