結腸糞石性穿孔的治療措施有保守治療、胃腸減壓、抗感染治療、營養支持治療、手術治療等。
1. 保守治療：對於部分病情較輕、穿孔較小且腹腔污染局限的結腸糞石性穿孔患者，保守治療可促進病情恢復。通過禁食、胃腸減壓等措施，減少胃腸道內容物繼續流入腹腔，減輕對穿孔部位的刺激，有利於穿孔處的自行愈合。患者需嚴格禁食，通過靜脈補充營養和水分，維持身體基本代謝需求。同時密切觀察病情變化，如生命體徵、腹部症狀和體徵等，若病情加重應及時調整治療方案。
2. 胃腸減壓：胃腸減壓能有效緩解結腸糞石性穿孔患者的腹脹症狀。通過插入胃管，將胃腸道內的氣體和液體吸出，降低胃腸道內壓力，減少胃腸道內容物通過穿孔處漏入腹腔的風險，從而減輕腹腔感染的程度。在操作過程中，要注意保持胃管通暢，避免堵塞和扭曲，同時觀察引流液的顏色、性質和量，及時發現並處理可能出現的問題。
3. 抗感染治療：結腸糞石性穿孔後，腸道內的細菌容易進入腹腔引起嚴重感染，抗感染治療至關重要。常用的藥物有頭孢呋辛酯片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等，遵醫囑使用。這些藥物能有效殺滅或抑制引起感染的細菌，控制炎症的發展，防止感染擴散，為穿孔的愈合創造良好的條件。在用藥過程中，要密切觀察患者的體溫、血常規等指標，根據病情調整用藥劑量和療程。
4. 營養支持治療：結腸糞石性穿孔患者由於禁食和疾病消耗，身體處於營養缺乏狀態，營養支持治療可改善患者的營養狀況，增強機體抵抗力，促進穿孔愈合。營養支持方式包括腸外營養和腸內營養。腸外營養通過靜脈輸注營養液，提供患者所需的蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素和礦物質等營養物質；腸內營養則在患者腸道功能恢復後，通過鼻飼或口服營養制劑的方式給予營養支持。
5. 手術治療：對於病情嚴重、穿孔較大、腹腔污染嚴重或保守治療無效的結腸糞石性穿孔患者，手術治療是必要的手段。手術方式包括穿孔修補術、結腸切除術等。手術可以直接修復穿孔部位，清除腹腔內的糞石和污染物，徹底解決穿孔問題，防止感染進一步加重。術後要密切觀察患者的生命體徵和傷口愈合情況，加強抗感染和營養支持治療，促進患者康復。
患者應保持良好的生活習慣，飲食宜清淡、易消化，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，多吃蔬菜、水果，保持大便通暢。若出現腹痛、腹脹、發熱等不適症狀，應及時就醫。
