新生兒黃疸常見類型有生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性黃疸、感染性黃疸、膽道閉鎖性黃疸等。
1. 生理性黃疸:新生兒出生後2 - 3天出現黃疸,4 - 6天達到高峰,7 - 10天消退,早產兒持續時間較長,除有輕微食慾不振外,無其他臨床症狀。這是由於新生兒膽紅素代謝特點所致,一般不需要特殊治療,可自行消退。
2. 母乳性黃疸:通常發生於純母乳餵養或以母乳餵養為主的新生兒。黃疸在出生後3 - 8天出現,1 - 3周達到高峰,6 - 12周消退,停餵母乳24 - 48小時,黃疸可明顯減輕。其確切發病機制尚不明確,可能與母乳中的某些成分有關。
3. 溶血性黃疸:多因母嬰血型不合引起,常見的有ABO血型不合和Rh血型不合。黃疸出現早,一般在出生後24小時內出現,且進展迅速,血清膽紅素水平升高明顯。嚴重時可導致膽紅素腦病,造成神經系統永久性損害。
4. 感染性黃疸:由病毒、細菌等病原體感染引起。感染可導致肝細胞功能受損,膽紅素代謝障礙,從而出現黃疸。新生兒常伴有發熱、吃奶減少、反應差等感染症狀,需要積極抗感染治療。
5. 膽道閉鎖性黃疸:相對罕見,是一種肝內外膽管出現阻塞性病變,導致膽汁排泄障礙,膽紅素在體內積聚而引起的黃疸。黃疸持續不退且逐漸加重,大便顏色逐漸變淺甚至呈白陶土樣。若不及時治療,可導致肝硬化、肝功能衰竭。
新生兒出現黃疸時,家長要密切觀察其皮膚黃染情況、精神狀態、吃奶情況等。若黃疸出現過早、進展過快、持續時間過長或伴有其他異常表現,應及時就醫,明確黃疸類型,以便採取恰當的治療措施。