暫時性胃造口術常見的有經皮內鏡下胃造口術、開放式胃造口術、腹腔鏡下胃造口術、經鼻胃造口術、胃穿刺造口術等。
1. 經皮內鏡下胃造口術:是一種在胃鏡引導下,經皮穿刺放置胃造口管的方法。具有操作相對簡便、創傷小、恢復快等優點,常用於不能經口進食但胃腸功能正常的患者,如頭頸部腫瘤放療後吞咽困難者。該方法可在局部麻醉下進行,能減少患者的痛苦,術後患者能較快恢復正常生活。
2. 開放式胃造口術:需通過手術切開腹部,直接在胃上造口。這種方法適用於多種情況,尤其是需要長期進行胃腸營養支持的患者。手術視野清晰,操作相對可靠,但創傷相對較大,術後恢復時間較長,可能會出現切口感染、出血等併發症。
3. 腹腔鏡下胃造口術:借助腹腔鏡技術進行胃造口。具有創傷小、術後疼痛輕、恢復快等優勢,對腹腔內情況能有較好的觀察。不過,該方法對設備和操作者技術要求較高,費用也相對較高。
4. 經鼻胃造口術:通過鼻腔插入胃管至胃內,達到營養支持的目的。操作相對簡單,無需進行手術切開,但胃管長期留置可能會引起鼻腔黏膜損傷、咽部不適等問題,且患者活動時可能會受到一定限制。
5. 胃穿刺造口術:是一種較為罕見的方法,通過穿刺胃壁放置造口管。操作相對簡單,但有一定的風險,如胃穿孔、出血等,需要嚴格掌握適應證。
在進行暫時性胃造口術時,應根據患者的具體情況,如年齡、身體狀況、病情等,由專業醫生綜合評估後選擇合適的方法。術後要密切觀察患者的生命體徵和造口情況,合理進行營養支持和護理。