先天性輸尿管瓣膜症的診斷依據包括反復的泌尿系統感染、腰腹部間歇性疼痛、腎積水、排尿困難、血尿等。
1. 反復的泌尿系統感染:
泌尿系統感染是先天性輸尿管瓣膜症較為常見的表現之一。由於輸尿管瓣膜的存在,導致尿液引流不暢,容易滋生細菌,引發反復的尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎等感染。患者可能出現尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激症狀,以及發熱、寒戰、腰痛等全身症狀。
2. 腰腹部間歇性疼痛:
疼痛也是常見症狀之一。因輸尿管瓣膜影響尿液正常排出,導致輸尿管及腎盂內壓力升高,引起腰腹部間歇性疼痛。疼痛性質多樣,可為隱痛、脹痛或絞痛,疼痛程度輕重不一,部分患者疼痛較為劇烈,難以忍受。
3. 腎積水:
隨著病情發展,輸尿管瓣膜阻礙尿液排出,使腎盂內尿液積聚,逐漸形成腎積水。通過超聲、CT等影像學檢查可發現腎盂腎盞擴張,腎實質變薄。腎積水嚴重時可影響腎功能,導致腎功能減退。
4. 排尿困難:
部分患者會出現排尿困難的情況。輸尿管瓣膜導致尿液排出受阻,膀胱內尿液不能順利排空,患者可能有排尿費力、尿線變細、尿滴瀝等表現,嚴重時甚至需要增加腹壓才能排尿。
5. 血尿:
血尿相對較少見。當輸尿管瓣膜引起輸尿管黏膜損傷或合併泌尿系統結石等併發症時,可能出現血尿。血尿的程度可輕可重,輕者僅在顯微鏡下可見紅細胞增多,重者可出現肉眼血尿。
對於懷疑先天性輸尿管瓣膜症的患者,應及時就醫,進行全面的檢查,如泌尿系統超聲、CT尿路造影等,以明確診斷,並根據具體情況制定合適的治療方案。