通常泌尿道感染藥物治療原則包括根據病原菌選用敏感抗菌藥物、選用在尿液和腎組織中濃度高的抗菌藥物、選用腎毒性小的抗菌藥物、根據病情輕重確定治療療程等。
1. 根據病原菌選用敏感抗菌藥物：在治療泌尿道感染前，應盡可能進行尿液細菌培養和藥敏試驗，以明確病原菌及其對藥物的敏感性。根據藥敏結果選擇針對性強的抗菌藥物，可提高治療效果，減少耐藥菌的產生。例如，大腸埃希菌是最常見的病原菌，對其敏感的藥物如喹諾酮類、頭孢菌素類等可作為首選。
2. 選用在尿液和腎組織中濃度高的抗菌藥物：泌尿道感染的治療需要藥物在尿液和腎組織中達到有效的殺菌或抑菌濃度。一些藥物如磺胺類、喹諾酮類等在尿液中的濃度較高，能有效殺滅尿路中的病原菌；而某些β-內酰胺類藥物在腎組織中的濃度較高，對於腎盂腎炎等上尿路感染的治療更為有利。
3. 選用腎毒性小的抗菌藥物：由於泌尿道感染患者的腎臟可能已經受到一定程度的損害，因此在選擇抗菌藥物時應盡量避免使用腎毒性較大的藥物。例如，氨基糖苷類抗生素具有一定的腎毒性，在泌尿道感染的治療中應謹慎使用，尤其是對於腎功能不全的患者。
4. 根據病情輕重確定治療療程：對於單純性下尿路感染，一般採用短程療法，療程通常為3 - 7天；而對於腎盂腎炎等上尿路感染，治療療程相對較長，一般為2周左右。對於反復發作或複雜性泌尿道感染，可能需要更長時間的治療。
在使用藥物治療泌尿道感染時，要嚴格按照醫生的建議用藥，不可自行增減藥量或停藥。治療期間應多喝水，勤排尿，以促進病原菌的排出，同時注意個人衛生，防止再次感染。
