判斷有沒有醫院獲得性肺炎可依據發熱、咳嗽咳痰、肺部囉音、胸部影像學改變、白細胞計數異常等。
1. 發熱：
發熱是醫院獲得性肺炎較為常見的表現之一。患者體溫可升高，一般超過38℃，部分患者可能出現高熱，體溫達39℃甚至更高。發熱可能呈現持續性，也可能為間歇性，常伴有寒戰等不適症狀，這是身體對肺部感染產生的炎症反應。
2. 咳嗽咳痰：
咳嗽咳痰也是常見症狀。咳嗽的程度輕重不一，可為刺激性乾咳，也可能伴有較多痰液。痰液的性質多樣，可呈白色黏痰，若合併細菌感染，可能出現黃色、綠色膿性痰，有時還可能伴有血絲。
3. 肺部囉音：
醫生在進行肺部聽診時，可能會發現肺部囉音。囉音包括濕囉音和乾囉音，濕囉音提示肺部存在炎性滲出，乾囉音則可能與氣道痙攣、狹窄等有關。肺部囉音的部位和範圍可因病變的程度和部位而有所不同。
4. 胸部影像學改變：
胸部X線或CT檢查可發現肺部有炎性浸潤影，這是診斷醫院獲得性肺炎的重要依據之一。影像學表現可為片狀、斑片狀陰影，嚴重時可出現實變影，還可能伴有胸腔積液等表現。
5. 白細胞計數異常：
血常規檢查中，白細胞計數可能升高，中性粒細胞比例也常增加，這反映了身體的炎症反應。但部分患者，尤其是免疫力低下的患者，白細胞計數可能不升高甚至降低。
對於懷疑有醫院獲得性肺炎的患者，應及時告知醫生自身的症狀和病史，配合相關檢查，以便明確診斷並接受恰當的治療。
