通常胸膜摩擦音可見於胸膜炎、肺炎、肺梗死、胸膜腫瘤、系統性紅斑狼瘡等。
1. 胸膜炎：
胸膜炎是導致胸膜摩擦音最常見的原因之一。結核菌感染，流感病毒、帶狀皰疹病毒等感染累及胸膜等都可引發胸膜炎。炎症刺激胸膜，使其變得粗糙，隨著呼吸運動，臟層和壁層胸膜相互摩擦，從而產生胸膜摩擦音。患者常伴有發熱、咳嗽、胸痛等症狀，疼痛會隨呼吸或咳嗽加重。
2. 肺炎：
肺炎累及胸膜時也可出現胸膜摩擦音。比如細菌性肺炎，當炎症蔓延至胸膜，引起胸膜的炎症反應，導致胸膜表面不光滑。在呼吸過程中，兩層胸膜相互摩擦產生聲音。患者除了有胸膜摩擦音外，還會有發熱、咳嗽、咳痰等典型的肺炎症狀，痰液的性質因感染的病原體不同而有所差異。
3. 肺梗死：
肺梗死是由於栓子阻塞肺動脈及其分支，導致肺組織缺血、壞死。當累及胸膜時，會引起胸膜的炎症改變，產生胸膜摩擦音。患者通常有突發的胸痛、呼吸困難、咯血等表現，部分患者還可能伴有暈厥。肺梗死起病急驟，病情較為凶險。
4. 胸膜腫瘤：
胸膜腫瘤相對少見，如胸膜間皮瘤等。腫瘤細胞的生長會侵犯胸膜，破壞胸膜的正常結構，使胸膜表面變得粗糙不平，進而產生胸膜摩擦音。患者可能出現胸痛、胸悶、消瘦等症狀，隨著腫瘤的進展，還可能出現胸腔積液等併發症。
5. 系統性紅斑狼瘡：
系統性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，可累及全身多個系統和臟器，當侵犯到胸膜時，會引發胸膜炎症，出現胸膜摩擦音。患者除了胸膜相關症狀外，還會有面部紅斑、關節疼痛、口腔潰瘍等多系統受累的表現。
當出現胸膜摩擦音時，應及時就醫，進行全面的檢查，明確病因後，按照醫生的建議進行規範治療，同時保持良好的生活習慣，有助於病情的恢復。
