肺不張和肺實變在影像學表現、病因、病理生理改變、臨床表現等方面存在區別。
1. 影像學表現：
肺不張在胸片或CT上表現為肺組織密度增高，體積縮小，可伴有葉間裂移位、縱隔移位等；肺實變則表現為大片狀致密影，密度均勻，可見支氣管充氣徵，一般無肺體積縮小。
2. 病因：
肺不張常見原因包括氣道阻塞，如異物、腫瘤、痰液堵塞等，還可見於胸腔積液、氣胸等壓迫肺組織；肺實變多由肺部炎症引起，如肺炎鏈球菌肺炎、金黃色葡萄球菌肺炎等，也可見於肺水腫、肺出血等。
3. 病理生理改變：
肺不張時，肺泡內氣體減少，肺組織塌陷，通氣功能障礙，可導致肺內分流增加；肺實變時，肺泡內充滿炎性滲出物、血液或水腫液等，氣體交換功能受損，出現低氧血症。
4. 臨床表現：
肺不張患者可出現呼吸困難、咳嗽、咳痰等症狀，若合併感染，可有發熱、咳膿痰等；肺實變患者主要表現為發熱、咳嗽、咳痰，痰液可為膿性或血性，伴有胸痛、呼吸困難等。
在面對肺不張和肺實變相關問題時，應及時就醫，進行詳細檢查，如胸部影像學檢查、實驗室檢查等，以明確診斷。醫生會根據具體病情制定個性化的治療方案，患者需積極配合治療，定期復查，關注病情變化。
