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無症狀高尿酸血症吃甚麼藥

發佈時間:2025-01-15 10:57:22
羅文才副主任醫師 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

無症狀高尿酸血症的治療藥物有別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆、丙磺舒、氯沙坦鉀等。

1. 別嘌醇:通過抑制黃嘌呤氧化酶,減少尿酸的生成。適用於尿酸生成過多或不適合使用促尿酸排泄藥物的患者。但部分患者可能出現過敏反應,嚴重時可導致剝脫性皮炎等嚴重不良反應,用藥前需評估相關風險。

2. 非布司他:同樣是抑制尿酸生成的藥物,相較於別嘌醇,其降尿酸效果更強,且安全性相對較高,對別嘌醇過敏的患者可考慮使用,但長期使用可能會增加心血管不良事件的風險,需密切關注。

3. 苯溴馬隆:主要作用是促進尿酸的排泄,通過抑制腎小管對尿酸的重吸收來降低血尿酸水平。適用於腎功能正常或輕度受損、尿酸排泄減少型的患者。使用期間需注意多飲水,以防止尿酸鹽結晶在尿路沈積。

4. 丙磺舒:也是促尿酸排泄藥,能抑制腎小管對尿酸的重吸收,增加尿酸排泄。但可能會引起胃腸道反應、皮疹等不良反應,且在腎功能不全時需謹慎使用。

5. 氯沙坦鉀:屬於血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,在降壓的同時,還能通過促進尿酸排泄來降低血尿酸水平,適用於合併高血壓的無症狀高尿酸血症患者。

在選擇治療藥物時,應綜合考慮患者的年齡、性別、腎功能、有無合併症等因素。同時,在用藥過程中要定期監測血尿酸、肝腎功能等指標,根據檢查結果調整治療方案。

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