耳朵瘻管是一種較為常見的耳部疾病,常見類型有先天性耳前瘻管、鰓裂瘻管等。
1. 先天性耳前瘻管:是一種常見的先天性外耳疾病,為胚胎時期第一、二鰓弓的耳廓原基在發育過程中融合不全的遺跡,多為單側,也可為雙側。瘻管口多位於耳輪腳前,少數可在耳廓三角窩或耳甲腔。平時可無症狀,擠壓時可有少許白色黏稠或乾酪樣分泌物從瘻口溢出,有臭味。若發生感染,局部會出現紅腫、疼痛,嚴重時可形成膿腫,破潰後可經久不愈,反復發作。
2. 鰓裂瘻管:相對先天性耳前瘻管較為少見,是由於胚胎時期鰓裂發育異常所致。根據鰓裂來源可分為第一鰓裂瘻管、第二鰓裂瘻管和第三鰓裂瘻管。第一鰓裂瘻管外口多位於下頜角後下方至舌骨平面的胸鎖乳突肌前緣,內口可通向外耳道軟骨部、中耳腔等;第二鰓裂瘻管外口常位於胸鎖乳突肌前緣中、下1/3交界處,內口多開口於扁桃體上窩;第三鰓裂瘻管外口位於胸鎖乳突肌前緣下端,內口在梨狀窩或食管入口處。鰓裂瘻管一般無症狀,繼發感染時局部紅腫疼痛,可伴有發熱等全身症狀。
耳部出現瘻管情況,日常要注意保持局部清潔,減少擠壓,防止瘻管堵塞引發感染。一旦發現局部有紅腫、疼痛等異常表現,應及時就醫。醫生會根據具體病情制定合適的治療方案,可能包括藥物治療控制感染,必要時進行手術徹底切除瘻管,以避免病情反復。