肝外膽管結石的表現症狀主要有腹痛、寒戰高熱、黃疸、消化道症狀、肝區及右上腹隱痛等方面。
1. 腹痛:膽管結石引發的腹痛多位於劍突下或右上腹部,呈陣發性絞痛,或持續性疼痛陣發性加劇,疼痛可向右肩部或背部放射,這是由於結石在膽管內移動刺激膽管平滑肌痙攣所致。部分患者疼痛較為劇烈,難以忍受,常需使用止痛藥物緩解。
2. 寒戰高熱:約三分之二的患者在膽絞痛發作後會出現寒戰高熱,因為膽管梗阻繼發感染後,細菌及毒素逆行經毛細膽管入肝竇至肝靜脈,再進入體循環引起全身性感染。體溫可高達39 - 40℃,呈弛張熱。
3. 黃疸:黃疸的出現是由於膽管結石導致膽管梗阻,膽汁排泄障礙,膽紅素反流入血。一般在膽絞痛和寒戰高熱後1 - 2天出現,表現為皮膚、鞏膜黃染,尿色加深如濃茶樣,糞便顏色變淺甚至呈陶土樣。
4. 消化道症狀:多數患者伴有惡心、嘔吐等消化道症狀,嘔吐物多為胃內容物,這是由於膽管結石引起的膽管痙攣和炎症刺激胃腸道所致。部分患者還可能出現食慾不振、腹脹等消化不良的表現。
5. 肝區及右上腹隱痛:部分患者平時可無明顯症狀,僅表現為肝區及右上腹的隱痛不適,這可能是由於結石較小,未完全阻塞膽管,或者膽管局部炎症較輕所致。
肝外膽管結石若不及時治療,可能導致嚴重併發症。一旦出現上述症狀,應及時就醫,進行相關檢查,明確診斷後接受規範治療,以減輕症狀,避免病情惡化。