器質性不射精的原因有神經系統病變、內分泌異常、生殖系統疾病、藥物影響、手術創傷等。
1. 神經系統病變：大腦側葉病變、脊髓損傷等可影響射精功能。如脊髓損傷可能阻斷神經傳導通路，使射精反射無法正常的進行。需針對原發神經系統疾病進行治療，如通過康復訓練、藥物改善神經功能等。
2. 內分泌異常：垂體功能低下、甲狀腺功能亢進或減退等，會干擾性激素分泌，影響射精。例如垂體功能低下可致性激素水平降低，影響射精中樞功能。應調節內分泌，補充或調整相關激素水平。
3. 生殖系統疾病：附睪炎、前列腺炎等炎症，可使射精管梗阻或影響射精功能。炎症刺激會導致局部組織充血、水腫，影響射精。需積極治療生殖系統炎症，消除炎症對射精的影響。
4. 藥物影響：某些降壓藥、抗精神病藥等可能抑制射精。藥物會干擾神經遞質或激素的正常作用。可在醫生指導下調整用藥方案。
5. 手術創傷：如前列腺手術、膀胱手術等可能損傷射精相關神經。手術操作不當可直接切斷或損傷神經。若因手術導致，可嘗試通過營養神經等方法改善。
應及時就醫明確病因，積極治療原發疾病，避免自行用藥，保持良好生活習慣。
