低血容量休克的病理生理學改變主要有有效循環血量減少、組織灌注不足、微循環障礙、細胞代謝紊亂、炎症反應激活等。
1. 有效循環血量減少：低血容量休克時，由於大量失血、失液等原因，導致血管內的血容量急劇減少。使得心臟充盈不足，心輸出量隨之降低，血壓也會下降，進而影響全身各器官的血液灌注。
2. 組織灌注不足：心輸出量減少後，外周血管無法得到充足的血液供應。各組織器官的血流量減少，導致組織缺氧和營養物質供應不足。這會影響細胞的正常代謝和功能，引發一系列的病理生理變化。
3. 微循環障礙：隨著休克的進展，微循環會發生顯著變化。初期可能出現微血管收縮，以維持血壓和重要臟器的灌注。但隨後會因缺氧、酸中毒等因素導致微血管擴張、通透性增加，血漿滲出，血液黏稠度增加，甚至形成微血栓，進一步加重組織缺氧和損傷。
4. 細胞代謝紊亂：組織灌注不足和缺氧會使細胞的有氧代謝受到抑制，轉而進行無氧代謝。無氧代謝產生大量乳酸，導致代謝性酸中毒。同時，細胞內的能量生成減少，離子轉運功能障礙，細胞內鉀離子外流，鈉離子和鈣離子內流，影響細胞的正常結構和功能。
5. 炎症反應激活：休克時，機體的炎症反應被激活，釋放大量的炎症介質，如腫瘤壞死因子、白細胞介素等。這些炎症介質會進一步加重組織損傷，導致多器官功能障礙綜合徵的發生。
低血容量休克是一種嚴重的病理生理狀態，需及時識別和處理。早期補充血容量、糾正休克引起的組織低灌注和缺氧是治療的關鍵。同時，應密切監測患者的生命體徵和病情變化，根據具體情況採取相應的治療措施，以改善患者的預後。
