食管裂孔疝的臨床表現主要有燒心、反流、胸痛、吞咽困難、上消化道出血等。
1. 燒心:燒心是食管裂孔疝最常見的症狀之一。主要是由於胃酸反流至食管,刺激食管黏膜所引起。患者常感到胸骨後或心窩部有燒灼感,這種燒灼感可向上蔓延至咽喉部,多在進食後1小時左右出現,尤其在彎腰、平臥、用力排便等增加腹壓的情況下,症狀會明顯加重。
2. 反流:反流也是較為常見的表現。胃內容物,包括胃酸、食物等會反流至食管甚至口腔。患者可能會感覺到有酸水或食物從胃里湧上來,有時還會伴有口苦、口臭等不適。反流症狀在餐後或夜間平臥時更容易發生。
3. 胸痛:胸痛的發生相對常見。疼痛的性質多樣,可表現為隱痛、脹痛、刺痛等,疼痛部位多位於胸骨後,有時可放射至心前區、肩部、頸部等部位,容易與心絞痛等心臟疾病混淆。疼痛一般在進食後或劇烈運動後加重。
4. 吞咽困難:吞咽困難相對少見一些。主要是由於食管裂孔疝導致食管狹窄或食管蠕動功能障礙所致。患者在吞咽食物時會感到費力,有梗阻感,嚴重時甚至連流質食物也難以咽下。
5. 上消化道出血:上消化道出血較為罕見。主要是由於疝入胸腔的胃黏膜發生糜爛、潰瘍等病變,導致血管破裂出血。患者可出現嘔血、黑便等症狀,出血量較大時可引起頭暈、心慌、乏力等失血性休克的表現。
食管裂孔疝的症狀可能因個體差異而有所不同,若出現上述相關症狀,應及時就醫,進行相關檢查,明確診斷後接受規範治療。