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心源性呼吸困難的表現

發佈時間:2025-01-08 11:11:57
羅文才副主任醫師 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

心源性呼吸困難常見的表現有勞力性呼吸困難、夜間陣發性呼吸困難、端坐呼吸、急性肺水腫、心源性哮喘等。

1. 勞力性呼吸困難:

是左心衰竭最早出現的症狀。因運動使回心血量增加,左心房壓力升高,加重了肺淤血。患者在體力活動時出現呼吸困難,休息後可緩解。隨著病情進展,引起呼吸困難的運動量逐漸減少。

2. 夜間陣發性呼吸困難:

患者入睡後突然因憋氣而驚醒,被迫採取坐位,呼吸深快,重者可有哮鳴音,稱為心源性哮喘。大多於端坐休息後可自行緩解。其發生機制與睡眠平臥時回心血量增加、膈肌上升、肺活量減少等有關。

3. 端坐呼吸:

患者為了減輕呼吸困難被迫採取端坐位或半臥位,以幫助呼吸。因為端坐位時,下肢血液回流減少,減輕了心臟負擔,同時膈肌下降,肺活量增加,有利於呼吸。

4. 急性肺水腫:

是心源性呼吸困難最嚴重的形式。患者突發嚴重呼吸困難,呼吸頻率可達30 - 40次/分,端坐呼吸,頻繁咳嗽,咳粉紅色泡沫樣痰,面色灰白、發紺,大汗淋灕,煩躁不安等。

5. 心源性哮喘:

多見於左心衰竭患者,發作時症狀與支氣管哮喘相似,但心源性哮喘多有高血壓、冠心病等心血管病史,發作時肺部可聞及濕囉音,應用強心、利尿、擴血管等藥物治療有效。

當出現上述呼吸困難表現時,應及時就醫,明確病因,配合醫生進行相關檢查和治療,保持良好的生活方式,避免過度勞累和情緒激動。

心源性呼吸困難的表現
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