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森林腦炎有何臨床表現

發佈時間:2025-01-08 11:14:15
陳文珍副主任醫師 上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院

森林腦炎的臨床表現有發熱、頭痛、意識障礙、癱瘓、腦膜刺激徵等。

1. 發熱:體溫可迅速上升至38℃以上,多呈稽留熱型,部分患者可表現為弛張熱或不規則熱。發熱時患者常伴有寒戰、乏力等全身症狀,一般持續數天至數周不等,發熱程度與病情嚴重程度相關,高熱時可能提示病情較重。

2. 頭痛:頭痛是較為常見的症狀之一,多為全頭痛,疼痛程度輕重不一。部分患者頭痛劇烈,難以忍受,常伴有惡心、嘔吐等症狀。頭痛可能與病毒感染引起的顱內壓升高、腦血管痙攣等因素有關。

3. 意識障礙:患者可出現嗜睡、譫妄、昏迷等不同程度的意識障礙。輕者表現為嗜睡,呼之能醒,醒後能簡單應答;重者可陷入昏迷狀態,對各種刺激均無反應。意識障礙的出現提示病情較為嚴重,可能與腦實質受損有關。

4. 癱瘓:多在病程的2 - 5天出現,以頸部、肩部及上肢肌肉癱瘓最為常見,可表現為弛緩性癱瘓,肌肉張力降低,腱反射減弱或消失。嚴重者可累及下肢肌肉,導致肢體運動功能障礙,影響患者的日常生活和康復。

5. 腦膜刺激徵:表現為頸項強直、克氏徵和布氏徵陽性。這是由於病毒感染引起腦膜炎症反應,導致腦膜受到刺激所致。腦膜刺激徵的出現提示患者存在腦膜受累的情況。

森林腦炎病情複雜多變,若出現上述症狀,應及時就醫,進行相關檢查和診斷,以便盡早接受規範治療,避免延誤病情,影響預後。

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