對腎上腺皮質激素類藥物過敏者、嚴重的精神病和癲癇患者、活動性消化性潰瘍患者、新近胃腸吻合手術者、骨折患者等不宜服用醋酸可的松片。
1. 對腎上腺皮質激素類藥物過敏者:這類人群的免疫系統對腎上腺皮質激素類藥物存在異常反應,服用醋酸可的松片後,可能引發過敏症狀,如皮疹、瘙癢、呼吸困難等,嚴重時甚至會出現過敏性休克,危及生命。
2. 嚴重的精神病和癲癇患者:醋酸可的松片可能影響神經系統的穩定性,加重精神病患者的症狀,導致幻覺、妄想、情緒波動等精神異常表現更為嚴重。對於癲癇患者,還可能降低癲癇發作閾值,增加癲癇發作的頻率和嚴重程度。
3. 活動性消化性潰瘍患者:該藥物會刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌,同時減少胃黏液的分泌,削弱胃黏膜的保護作用。這會使活動性消化性潰瘍患者的潰瘍面受到進一步的侵蝕,加重潰瘍症狀,甚至引發消化道出血、穿孔等嚴重併發症。
4. 新近胃腸吻合手術者:醋酸可的松片可能影響胃腸吻合口的愈合,增加吻合口破裂、出血、感染等併發症的發生風險,不利於術後的恢復。
5. 骨折患者:會影響鈣的吸收和骨代謝,抑製成骨細胞的活性,減少骨基質的合成,從而延緩骨折的愈合過程,影響患者的康復。
在考慮使用醋酸可的松片時,應詳細告知醫生自身的健康狀況,包括既往病史、過敏史等。會根據具體情況權衡利弊,決定是否適合用藥,以確保用藥安全和有效。