原發性擴張型心肌病患者主要的臨床表現有進行性心力衰竭、心律失常、栓塞、猝死、肝脾腫大等。
1. 進行性心力衰竭：患者常出現呼吸困難、乏力、水腫等症狀。呼吸困難起初可能在活動後出現，隨著病情進展，休息時也會感到呼吸困難。乏力表現為全身疲倦，活動耐力明顯下降。水腫多從下肢開始，逐漸蔓延至全身。這是由於心肌收縮功能減退，導致心臟泵血功能障礙，引起體循環和肺循環淤血所致。
2. 心律失常：各種心律失常均可發生，如室性早搏、心房顫動等。患者可能會感到心悸、胸悶、心跳不規則等不適。嚴重的心律失常可導致心源性暈厥甚至猝死，因為心律失常影響了心臟的正常節律和泵血功能。
3. 栓塞：主要是由於心臟擴大，心房壁上容易形成血栓，一旦脫落進入循環系統，就會隨著血流流向全身各處的血管，導致肺栓塞、腦栓塞等。患者可能會出現突發的胸痛、咯血、偏癱、失語等相應器官栓塞的症狀。
4. 猝死：多發生在病情嚴重、心律失常未得到有效控制的患者中。可能在沒有明顯先兆的情況下突然發生心臟驟停，這與嚴重的心肌病變和心律失常導致的心臟電生理紊亂有關。
5. 肝脾腫大：由於右心衰竭導致體循環淤血，肝臟和脾臟會出現淤血腫大。患者可能會感到右上腹或左上腹不適，有時可伴有壓痛。
患者應定期復查，遵循醫生的治療方案，合理用藥，避免過度勞累和情緒激動，保持良好的生活習慣，以延緩病情進展，提高生活質量。
