溶栓後血壓升高可能與應激反應、血管再通、藥物副作用、原有高血壓未控制、腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活等有關。
1. 應激反應：溶栓過程會使身體處於應激狀態，體內會分泌如腎上腺素、去甲腎上腺素等應激激素。這些激素會使心跳加快、血管收縮，進而導致血壓升高。身體面對溶栓這種醫療干預，會啓動自我保護機制，應激激素的釋放就是其中一部分，血壓升高是這種機制下的一種表現。
2. 血管再通：溶栓成功後血管再通，血流恢復正常。但血管在再通瞬間，血流對血管壁的衝擊力改變，會激活血管壁上的壓力感受器，反射性引起血壓升高。而且再通後的血管功能可能在短時間內未完全恢復正常，也會影響血壓調節。
3. 藥物副作用：部分溶栓藥物可能會引起血壓升高的不良反應。藥物在體內發揮溶栓作用的同時，對血管、心臟等系統產生一定影響，干擾了正常的血壓調節機制，從而導致血壓上升。
4. 原有高血壓未控制：若患者本身患有高血壓，在溶栓前血壓控制不佳。溶栓過程中，身體的生理狀態發生變化，可能進一步加重血壓波動，使血壓升高更為明顯。原本高血壓的病理基礎依然存在，溶栓只是一個誘發因素。
5. 腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活：溶栓後身體的血流動力學改變，會激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統。該系統被激活後，會使血管收縮、水鈉瀦留，最終導致血壓升高。
溶栓後血壓升高情況較為複雜，患者需密切關注血壓變化，按醫生要求定期測量。日常要保持情緒穩定，避免劇烈運動和過度勞累。飲食上減少鈉鹽攝入，增加鉀攝入。若血壓持續異常，務必及時告知醫生，遵循醫生的治療方案調整，以保障治療效果和身體健康。
