闌尾炎的表現主要有轉移性右下腹痛、胃腸道症狀、全身症狀、壓痛和反跳痛、腹膜刺激徵象等。
1. 轉移性右下腹痛:典型的闌尾炎初期,疼痛常起始於上腹部或臍周,位置不固定,數小時一般6 - 8小時後,疼痛會逐漸轉移並固定於右下腹。這種轉移性腹痛是闌尾炎的重要特徵之一,但並非所有患者都有典型的轉移過程。部分患者可能一開始就是右下腹疼痛。
2. 胃腸道症狀:發病早期可能出現厭食、惡心、嘔吐等症狀。嘔吐一般不劇烈,多為反射性。有些患者還可能出現腹瀉、便秘等腸道功能紊亂的表現。因為闌尾的炎症刺激了胃腸道的神經,導致胃腸蠕動和消化功能受到影響。
3. 全身症狀:早期一般沒有明顯的全身症狀。隨著炎症的發展,可出現乏力、發熱等表現。體溫多在37.5 - 38℃之間,若出現闌尾穿孔、腹膜炎等併發症時,體溫可升高至39℃以上,同時可能伴有寒戰、脈速等症狀。
4. 壓痛和反跳痛:右下腹壓痛是闌尾炎最常見的重要體徵。壓痛點通常位於麥氏點臍與右髂前上棘連線的中外1/3交界處。當按壓該部位後突然鬆手,患者會感到疼痛加劇,即反跳痛,這表明炎症已經累及到腹膜。
5. 腹膜刺激徵象:當闌尾炎症嚴重,波及到整個腹膜時,可出現腹肌緊張、壓痛、反跳痛等腹膜刺激徵。患者的腹部肌肉會變得緊張,像木板一樣硬,這在闌尾炎穿孔併發瀰漫性腹膜炎時較為常見。
闌尾炎的病情變化多樣,若出現上述相關症狀,應及時就醫,配合醫生進行檢查和診斷,接受規範治療,避免延誤病情導致嚴重併發症。