肝破裂的主要臨床表現有腹腔內出血、休克、腹痛、腹膜刺激徵、肝區叩擊痛等。
1. 腹腔內出血:肝破裂後,肝臟內的血液會流入腹腔,導致腹腔內出血。患者可能出現面色蒼白、脈搏細速、血壓下降等症狀。出血量較大時,還可能出現腹脹、腹部移動性濁音陽性等體徵。因為大量血液積聚在腹腔內,影響了身體的血液循環和內環境穩定。
2. 休克:隨著腹腔內出血的加重,身體的有效循環血量減少,會引發休克。患者會表現出神志淡漠、四肢濕冷、尿量減少等症狀。休克是肝破裂較為嚴重的臨床表現,如果不及時治療,可能危及生命。
3. 腹痛:肝破裂時,肝臟周圍的神經受到刺激,會引起腹痛。腹痛通常較為劇烈,呈持續性,多位於右上腹,有時可向右肩部或背部放射。這是由於肝臟的神經分布與肩部和背部的神經有一定的關聯。
4. 腹膜刺激徵:血液和膽汁流入腹腔,會刺激腹膜,引起腹膜刺激徵。患者會出現腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張等症狀。腹膜刺激徵的程度與腹腔內出血和膽汁滲漏的量有關。
5. 肝區叩擊痛:在檢查時,醫生對患者的肝區進行叩擊,患者會感到疼痛加劇,即肝區叩擊痛。因為肝臟破裂後,局部組織受到損傷,對叩擊的敏感性增加。
肝破裂是一種嚴重的疾病,一旦懷疑有肝破裂,應立即就醫。患者需保持安靜,避免劇烈運動,配合醫生進行相關檢查和治療,以提高治癒率,減少併發症的發生。