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妊娠合併急性闌尾炎臨床表現有哪些

發佈時間:2025-01-07 09:04:38
胡倩副主任醫師 北京醫院

妊娠合併急性闌尾炎的臨床表現主要有轉移性右下腹痛、惡心嘔吐、發熱、右下腹壓痛、腹肌緊張等。

1. 轉移性右下腹痛:典型的急性闌尾炎初期有臍周或上腹部隱痛,數小時後疼痛轉移並固定於右下腹。在妊娠中晚期,由於增大的子宮將盲腸推向上外側,疼痛部位可能有所改變,可向右上腹部或後腰部轉移。

2. 惡心嘔吐:較為常見,多在發病早期出現。因闌尾炎症刺激胃腸道,引起胃腸功能紊亂,導致惡心、嘔吐等胃腸道反應,嘔吐物多為胃內容物。

3. 發熱:一般在闌尾炎病情進展後出現。體溫可升高至38℃左右,若闌尾穿孔、併發腹膜炎時,體溫可進一步升高,甚至出現寒戰、高熱等全身症狀。

4. 右下腹壓痛:是急性闌尾炎的重要體徵。在妊娠早期,右下腹壓痛位置與非妊娠期相似;隨著妊娠進展,子宮增大,壓痛部位可能升高、外移,但壓痛點仍在麥氏點附近。

5. 腹肌緊張:相對少見。在妊娠晚期,由於增大的子宮使腹壁肌肉鬆弛,腹肌緊張常不明顯。但若闌尾炎症嚴重,出現化膿、穿孔等情況時,可出現局限性或瀰漫性腹肌緊張。

妊娠期間若出現上述症狀,應及時就醫,進行詳細檢查和診斷。醫生會根據孕婦的具體情況,綜合考慮孕周、病情嚴重程度等因素,制定個體化的治療方案,以保障孕婦和胎兒的健康。

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