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腰椎間盤突出與膨出的區別

發佈時間:2025-01-06 10:54:22
李偉明主任醫師 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

腰椎間盤突出與膨出在病理形態、症狀表現、治療方法等方面存在區別。

1. 病理形態:

腰椎間盤膨出是指椎間盤的退變、損傷等原因,導致椎間盤的髓核向四周均勻膨出,超出椎體邊緣,但纖維環仍然保持完整。而腰椎間盤突出則是髓核突破纖維環的部分或全部,向椎管內突出,對周圍的神經、脊髓等組織產生壓迫。

2. 症狀表現:

腰椎間盤膨出多數情況下症狀相對較輕,患者可能僅有腰部的隱痛、酸脹不適,在勞累、久坐、久站後症狀可能會加重,休息後可緩解。部分患者可能會出現臀部、下肢的輕度麻木。腰椎間盤突出的症狀往往較重,除了腰部疼痛外,還常伴有下肢的放射性疼痛、麻木、無力等,疼痛可沿臀部、大腿後側、小腿外側等部位放射,嚴重時可出現大小便失禁、鞍區感覺異常等馬尾神經受壓症狀。

3. 治療方法:

腰椎間盤膨出的治療以保守治療為主,如臥床休息、物理治療如熱敷、按摩、牽引等、藥物治療如非甾體抗炎藥、營養神經藥物等,多數患者經過規範治療後症狀可得到緩解。腰椎間盤突出的治療則根據病情的嚴重程度選擇不同的方法,輕度的可先採取保守治療,若保守治療無效或病情嚴重,如出現神經受壓明顯、肌肉力量明顯下降等,則可能需要手術治療。

腰椎間盤膨出和突出患者日常應避免腰部過度勞累,避免長時間彎腰、久坐、久站,可適當進行腰部肌肉鍛鍊,增強腰部穩定性。若出現腰部疼痛、下肢麻木等症狀加重或持續不緩解,應及時就醫,根據醫生的建議進行相應的檢查和治療。

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