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腹部實質性臟器損傷的臨床表現

發佈時間:2025-01-06 10:40:52
張震主任醫師 安徽醫科大學第一附屬醫院

腹部實質性臟器損傷的臨床表現主要有內出血、腹痛、腹膜刺激徵、移動性濁音、休克等。

1. 內出血:腹腔內實質性臟器破裂出血時,患者可出現面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細速、血壓下降等失血性休克的表現。出血量較多時,還可出現腹脹,腹部可觸及移動性濁音。血液刺激腹膜可引起腹痛,一般為持續性鈍痛。

2. 腹痛:多呈持續性,一般不很劇烈。肝、脾破裂時,由於血液刺激腹膜,疼痛可牽涉至肩部。腎破裂時,疼痛可放射至腰部及腹股溝區。腹痛的程度和性質與損傷的臟器、出血量等因素有關。

3. 腹膜刺激徵:實質性臟器損傷後,血液刺激腹膜可引起腹膜刺激徵,表現為腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張。但一般較空腔臟器破裂時的腹膜刺激徵輕。

4. 移動性濁音:當腹腔內出血量較多時,可出現移動性濁音。因為血液在腹腔內積聚,隨著體位的改變而移動。通過腹部叩診可發現移動性濁音,有助於診斷腹腔內出血。

5. 休克:嚴重的腹部實質性臟器損傷可導致大量出血,引起休克。患者表現為神志淡漠、面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細速、血壓下降、尿量減少等。休克是腹部實質性臟器損傷最嚴重的併發症,如不及時治療,可危及生命。

腹部實質性臟器損傷病情往往較為嚴重,一旦懷疑有此類損傷,應立即就醫。需配合醫生進行詳細檢查和診斷,積極接受相應治療,避免延誤病情,保障自身健康。

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