腕部正中神經損傷的臨床表現主要有拇指對掌功能障礙、感覺障礙、大魚際肌萎縮、手部精細動作受限、神經營養性改變等。
1. 拇指對掌功能障礙:正中神經支配拇對掌肌,損傷後該肌功能喪失,導致拇指不能與其餘四指相對,無法完成如持筆、捏物等精細動作,嚴重影響手部的正常功能。
2. 感覺障礙:正中神經在腕部損傷後,其支配區域的皮膚感覺會出現異常。主要表現為手掌橈側半、拇指、示指、中指和環指橈側半皮膚感覺減退或消失,患者可能對觸摸、溫度等刺激不敏感。
3. 大魚際肌萎縮:由於正中神經損傷,其所支配的大魚際肌失去神經的營養和支配作用,逐漸出現萎縮。表現為大魚際肌隆起消失,手掌外觀改變,手部力量也會相應減弱。
4. 手部精細動作受限:除拇指對掌功能外,手部其他精細動作也會受到影響。比如系紐扣、使用筷子等動作變得笨拙、不靈活,因為正中神經對手部小肌肉的支配功能受損,導致肌肉協調性和控制能力下降。
5. 神經營養性改變:相對較為罕見,損傷後期可能出現神經營養性改變,表現為皮膚乾燥、脫屑、指甲變脆等,這是由於神經對皮膚和附屬器的營養作用喪失所致。
腕部正中神經損傷後應及時就醫,進行詳細檢查和評估。根據損傷的程度和類型,醫生會制定個性化的治療方案,患者需積極配合治療和康復訓練,以促進神經功能的恢復,減少後遺症的發生。