急性細菌性前列腺炎需要與急性膀胱炎、急性腎盂腎炎、前列腺膿腫、精囊炎、附睪炎等疾病進行鑒別。
1. 急性膀胱炎:主要表現為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激症狀,一般無明顯的全身症狀,恥骨上區可有壓痛。尿常規檢查可見大量白細胞、紅細胞,尿培養可發現致病菌。
2. 急性腎盂腎炎:除了有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激症狀外,還伴有發熱、寒戰、腰痛等全身症狀。腎區有叩擊痛,血常規檢查白細胞計數升高,尿常規可見白細胞、紅細胞及管型,尿培養可明確致病菌。
3. 前列腺膿腫:多繼發於急性細菌性前列腺炎,症狀較急性前列腺炎更為嚴重,持續高熱、尿頻、尿急、尿痛,排尿困難明顯。直腸指診可觸及前列腺腫大、有波動感,超聲檢查可發現前列腺內有液性暗區。
4. 精囊炎:常與前列腺炎同時發生,主要表現為血精,可伴有會陰部不適、尿頻、尿急等症狀。精液檢查可見大量紅細胞和白細胞。
5. 附睪炎:陰囊部位墜脹、疼痛,可放射至下腹部及腹股溝區,附睪腫大、壓痛明顯。血常規檢查白細胞計數可升高。
在診斷急性細菌性前列腺炎時,應詳細詢問病史,結合臨床表現、實驗室檢查及影像學檢查等綜合判斷。患者若出現相關症狀,應及時就醫,配合醫生進行相關檢查和治療,避免延誤病情,治療期間應注意休息,保持良好的生活習慣。