缺血性心肌病的臨床表現主要有心力衰竭、心律失常、心絞痛、血栓和栓塞、心臟擴大等。
1. 心力衰竭：患者可出現呼吸困難，起初為勞力性呼吸困難，隨著病情進展，可出現端坐呼吸、夜間陣發性呼吸困難等。還會有乏力、疲倦、運動耐量下降等表現，嚴重時可出現水腫，從下肢逐漸蔓延至全身。
2. 心律失常：各種心律失常均可發生，其中以室性心律失常最為常見，患者可感到心悸、心慌，嚴重時可出現暈厥、黑矇等症狀。部分患者還可能出現傳導阻滯等心律失常，影響心臟的正常節律和傳導功能。
3. 心絞痛：發作性胸痛，可放射至心前區、肩背部等部位，疼痛性質多為壓榨性、悶痛或緊縮感。疼痛一般在體力勞動、情緒激動等情況下誘發，休息或含服硝酸酯類藥物後可緩解。
4. 血栓和栓塞：由於心臟功能受損，血液在心臟內易形成血栓，一旦脫落，可隨著血流流向全身各處的血管，導致肺栓塞、腦栓塞等嚴重後果，出現相應部位的缺血、壞死症狀，如咯血、偏癱等。
5. 心臟擴大：通過體格檢查、影像學檢查等可發現心臟不同程度的擴大，患者可能沒有明顯的自覺症狀，但心臟擴大可進一步影響心臟功能，加重心力衰竭等其他臨床表現。
缺血性心肌病患者應定期復查，積極控制心血管危險因素，如高血壓、高血脂、糖尿病等。保持健康的生活方式，合理飲食，適量運動，戒煙限酒。若出現症狀加重或新的不適，應及時就醫，接受規範治療。
