降血脂常用的藥物有他汀類、貝特類、煙酸類、膽酸螯合劑、ω-3脂肪酸等。
1. 他汀類：主要通過抑制膽固醇合成過程中的關鍵酶，降低血漿總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平，還能輕度升高高密度脂蛋白膽固醇。常見藥物有辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。他汀類藥物降脂作用顯著，應用廣泛，但部分患者可能出現肝功能異常、肌肉疼痛等不良反應。
2. 貝特類：能增強脂蛋白脂酶的活性，加速甘油三酯的分解代謝，主要降低甘油三酯，還能升高高密度脂蛋白膽固醇。代表藥物有非諾貝特、苯扎貝特等。貝特類藥物可能引起胃腸道不適、肝腎功能損害等不良反應。
3. 煙酸類：可抑制脂肪組織中的脂解作用，減少游離脂肪酸進入肝臟，從而降低甘油三酯和膽固醇水平，同時升高高密度脂蛋白膽固醇。如煙酸、阿昔莫司等。煙酸類藥物常見不良反應有皮膚潮紅、瘙癢、胃腸道不適等。
4. 膽酸螯合劑：在腸道內與膽酸結合，阻止膽酸的重吸收，促使肝臟利用膽固醇合成新的膽酸，從而降低血漿總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。考來烯胺、考來替泊等是常用藥物。其不良反應主要為胃腸道反應，如便秘、惡心等。
5. ω-3脂肪酸：能降低甘油三酯，對心血管系統有一定保護作用。常見的有二十碳五烯酸EPA和二十二碳六烯酸DHA等。一般耐受性較好，少數人可能有胃腸道不適。
不同的降血脂藥物有不同的作用機制和適應證，患者應根據自身血脂異常的類型、程度以及是否存在其他合併症等，在醫生的指導下合理選擇藥物，並定期監測血脂、肝功能等指標，以確保治療安全有效。
