鹽酸去甲腎上腺素主要有升高血壓、增強心肌收縮力、收縮血管、抗休克、治療上消化道出血等作用。
1. 升高血壓:鹽酸去甲腎上腺素能使收縮壓及舒張壓都升高,其升壓作用較強且持久。主要是通過激動血管平滑肌上的α受體,引起全身血管廣泛收縮,外周阻力增大,動脈血壓升高。在臨床上,常用於各種原因引起的低血壓狀態,尤其是急性低血壓的急救。
2. 增強心肌收縮力:可直接作用於心肌,使心肌收縮力加強,心率加快,心輸出量增加。這對於一些心功能不全、心肌收縮力減弱的患者有一定的改善作用,能幫助心臟更有效地泵血,維持血液循環的穩定。
3. 收縮血管:對血管有明顯的收縮作用,尤其對小動脈和小靜脈的收縮作用顯著。能減少局部組織的血液灌注,起到止血的效果。例如在局部止血時,可將其稀釋後用於黏膜表面,使血管收縮,減少出血。
4. 抗休克:在休克早期,小劑量靜脈滴注鹽酸去甲腎上腺素,可使收縮壓升高,保證重要臟器如心、腦等血液供應。通過收縮血管,提高外周阻力,改善微循環灌注,有助於糾正休克狀態。
5. 治療上消化道出血:口服或胃內灌注鹽酸去甲腎上腺素,可使胃腸道局部血管收縮,減少胃酸分泌,從而達到止血的目的,常用於上消化道出血的治療。
使用鹽酸去甲腎上腺素時,應根據患者的具體情況,如年齡、身體狀況、病情嚴重程度等,合理調整劑量和用藥方式。用藥過程中需密切觀察患者的血壓、心率等生命體徵變化,如有異常應及時調整。