肝癌根治性切除的標準包括腫瘤數目不超過2個、無肝外轉移、無門靜脈主幹及分支癌栓、肝功能Child-Pugh分級為A或B級、切緣無癌殘留等。
1. 腫瘤數目不超過2個:肝癌患者若腫瘤數目較少,局限在2個及以內,手術切除時更容易完整地將腫瘤組織去除,降低腫瘤殘留及復發的風險,提高根治的可能性。
2. 無肝外轉移:若肝癌發生了肝外轉移,如轉移至肺部、骨骼、淋巴結等部位,即使切除了肝臟的腫瘤,其他部位的轉移灶仍會繼續生長和擴散,無法達到根治的目的。
3. 無門靜脈主幹及分支癌栓:門靜脈是肝臟重要的血液供應和代謝通道,若門靜脈主幹及分支存在癌栓,會影響肝臟的血液供應,還可能導致腫瘤細胞通過門靜脈系統進一步擴散,不利於根治性切除。
4. 肝功能Child-Pugh分級為A或B級:該分級用於評估肝臟的儲備功能。A級表示肝功能良好,B級表示肝功能有一定損害但尚可耐受手術。肝功能良好是手術成功及術後恢復的重要保障,若肝功能太差,手術風險會大大增加,且術後恢復困難。
5. 切緣無癌殘留:手術切除時,切緣應保證足夠的安全範圍,確保切緣無癌殘留。若切緣存在癌細胞,術後極易復發,無法實現根治。
肝癌根治性切除是一項複雜的治療手段,患者的具體情況需由專業醫生進行全面評估,根據個體差異制定合適的治療方案,以提高手術成功率和患者的生存質量。