毛玻璃結節和磨玻璃結節在概念、影像學表現、病理特徵、臨床意義等方面存在一定區別。
1. 概念:毛玻璃結節是指在胸部CT等影像學檢查中,表現為雲霧狀淡薄影,密度輕度增高,其內可見血管及支氣管影的結節。磨玻璃結節則是指在CT影像上表現為密度輕度增加,呈雲霧狀淡薄影,類似磨砂玻璃的結節。
2. 影像學表現:毛玻璃結節的密度相對較高,邊界相對清晰,有時可見血管穿行其中,形態可多樣。磨玻璃結節密度較淡,邊界可模糊不清,多呈圓形或類圓形,分布相對較均勻。
3. 病理特徵:毛玻璃結節可能是多種病理改變,如不典型腺瘤樣增生、原位癌、微浸潤腺癌等。磨玻璃結節常見的病理類型包括肺泡上皮不典型增生、原位腺癌等,其細胞成分相對較單一。
4. 臨床意義:毛玻璃結節如果持續存在、增大或出現實性成分增加等變化,提示惡性可能性較大,需要密切隨訪或進一步檢查。磨玻璃結節部分可能會長期穩定,部分可能逐漸發展為浸潤性病變,需根據具體情況判斷其風險。
在發現肺部有毛玻璃結節或磨玻璃結節時,應結合患者的年齡、吸煙史、家族史等因素綜合評估。如果結節較小且無明顯變化,可定期復查胸部CT觀察其動態變化;若結節有增大、形態改變等不良徵象,應及時就醫。