高血壓急症的症狀主要有頭痛、眩暈、視力模糊、惡心嘔吐、意識障礙等。
1. 頭痛：劇烈頭痛是高血壓急症常見的症狀之一。疼痛部位多為雙側頭部，有時也可局限於一側。疼痛性質多樣，可為搏動性、脹痛或炸裂樣痛，程度較為嚴重，難以忍受，常伴有頭部的緊箍感。
2. 眩暈：患者會突然感到自身或周圍環境在旋轉、晃動，站立不穩，行走困難。眩暈可能會持續一段時間，嚴重影響患者的日常生活和活動能力，甚至導致摔倒等意外情況的發生。
3. 視力模糊：患者的視力會變得模糊不清，看東西時彷彿有一層霧遮擋。因為高血壓急症可能影響到眼底的血管和神經，導致視網膜功能受損。視力模糊的程度因人而異，輕者可能只是視物稍有模糊，重者可能幾乎完全看不見。
4. 惡心嘔吐：惡心和嘔吐常常同時出現。患者會感到胃部不適，有強烈的惡心感，隨後可能會嘔吐出胃內容物。嘔吐可能較為劇烈，且不易緩解，這與高血壓急症引起的顱內壓升高或胃腸道血管痙攣等因素有關。
5. 意識障礙：這是相對較為罕見但非常嚴重的症狀。患者可能出現嗜睡、昏迷、譫妄等不同程度的意識改變。意識障礙的發生提示高血壓急症已經對大腦功能造成了嚴重損害，需要立即進行搶救治療。
高血壓患者若出現上述症狀，應立即休息，避免劇烈活動，及時測量血壓，並盡快就醫，配合醫生進行相關檢查和治療，以控制病情，防止嚴重併發症的發生。
