二型糖尿病病人特別瘦吃二甲雙胍、格列齊特、阿卡波糖、瑞格列奈、利拉魯肽等藥物比較好。
1. 二甲雙胍：主要通過減少肝臟葡萄糖的輸出、改善外周胰島素抵抗而降低血糖。它在降糖的同時，一般不會導致體重明顯增加，對於消瘦的二型糖尿病患者來說相對友好。而且它還可能有一定的改善代謝、減輕體重的作用，能在控制血糖的基礎上，盡量減少對體重的不良影響。
2. 格列齊特：屬於磺酰脲類降糖藥，能刺激胰島β細胞分泌胰島素，從而降低血糖。其降糖作用較為顯著，對於消瘦的患者，如果存在胰島素分泌不足的情況，使用格列齊特可以補充胰島素的分泌，幫助控制血糖，且對體重的影響相對較小。
3. 阿卡波糖：主要作用是抑制碳水化合物在小腸上部的吸收，延緩碳水化合物的消化和吸收速度，從而平穩地控制餐後血糖。消瘦的二型糖尿病患者使用阿卡波糖，能在控制血糖的同時，避免因血糖波動導致的體重變化。
4. 瑞格列奈：屬於非磺酰脲類促胰島素分泌劑，它能快速刺激胰島素的分泌，起效快，作用時間短。對於消瘦的患者，可根據進餐情況靈活調整用藥，在有效控制血糖的同時，減少低血糖的發生風險，對體重的影響也不大。
5. 利拉魯肽：是一種胰高糖素樣肽 -1GLP -1受體激動劑，不僅能促進胰島素分泌、抑制胰高血糖素分泌，還能延緩胃排空，增加飽腹感，從而減少食物攝入。對於消瘦的二型糖尿病患者，它在控制血糖的同時，可能有助於改善體重情況。
不同藥物有不同的適應證和禁忌證，患者應根據自身的具體情況，如年齡、肝腎功能、血糖水平等，在醫生的指導下選擇合適的藥物，並定期監測血糖，根據血糖變化調整治療方案。
