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心肌梗死和猝死的區別

發佈時間:2025-01-06 10:44:04
羅文才副主任醫師 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

心肌梗死和猝死在發病原因、臨床表現、治療方法等方面存在差異。

1. 發病原因:

心肌梗死主要是由於冠狀動脈粥樣硬化,斑塊破裂形成血栓,導致冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧,引起心肌壞死。而猝死多是在原有心臟疾病基礎上,如冠心病、心肌病等,在某些誘因作用下,如劇烈運動、情緒激動、過度勞累等,導致心臟電活動紊亂,引發心室顫動等嚴重心律失常,使心臟驟停。

2. 臨床表現:

心肌梗死發作時,患者常出現劇烈而持久的胸骨後疼痛,可放射至心前區、上肢、下頜等部位,伴有大汗、惡心、嘔吐等症狀。部分患者可能沒有典型疼痛,僅表現為胸悶、氣短等。猝死則通常是突然發生的意識喪失、呼吸停止、心跳驟停,患者在短時間內一般6小時內死亡,往往來不及呼救或就醫。

3. 治療方法:

心肌梗死的治療強調盡早開通堵塞的冠狀動脈,恢復心肌供血。常用的治療方法包括藥物溶栓、冠狀動脈介入治療如支架植入、冠狀動脈搭橋手術等。同時,還需要給予抗血小板、抗凝、改善心肌代謝等藥物治療。猝死一旦發生,需要立即進行心肺復蘇和電除顫等急救措施,爭取在最短時間內恢復心臟的正常節律和血液循環。

對於存在心血管疾病風險因素的人群,如高血壓、高血脂、糖尿病等患者,應積極控制危險因素,定期體檢,遵行健康的生活方式,如合理飲食、適量運動、戒煙限酒、保持心理平衡等。若出現胸痛、胸悶等不適症狀,應及時就醫,以免延誤病情。

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