他達拉非5毫克和20毫克在劑量、適用情況、起效時間、藥效持續時間等方面存在區別。
1. 劑量：5毫克劑量相對較小，20毫克劑量較大。5毫克常用於每日一次的規律服用，作為長期治療方案；20毫克則更多用於按需服用，在性生活前根據需要服用。
2. 適用情況：5毫克適用於輕度勃起功能障礙患者，或者希望通過長期規律用藥來改善勃起功能的人群；20毫克主要針對勃起功能障礙症狀較為嚴重的患者，在有性生活需求時臨時服用以獲得更好的勃起效果。
3. 起效時間：5毫克由於劑量低，規律服用後可能在體內逐漸積累達到穩定血藥濃度，起效相對溫和且可能需要一定時間；20毫克按需服用時，一般在性生活前30分鐘左右服用，起效相對較快，能在較短時間內改善勃起功能。
4. 藥效持續時間：5毫克長期規律服用，能在一定程度上維持較為穩定的藥效，持續改善勃起功能；20毫克單次服用後，藥效通常可持續36小時左右，能在較長時間內為性生活提供支持。
不同劑量的他達拉非有其各自的特點和適用人群，具體選擇應根據個人的身體狀況、勃起功能障礙的嚴重程度以及醫生的建議來決定。如果在用藥過程中出現不適或效果不理想，應及時與醫生溝通，調整用藥方案。
