通常肛瘻和直腸癌在發病原因、症狀、檢查方法、治療方式等方面存在明顯區別。
1. 發病原因：
肛瘻主要是由於肛周膿腫破潰或切開引流後形成的慢性感染性管道，多由肛腺感染引起，也可因肛裂、直腸炎等疾病蔓延所致。直腸癌的發病原因較為複雜，與遺傳因素、飲食習慣如長期高脂肪、低纖維飲食、腸道慢性炎症如潰瘍性結腸炎、息肉惡變等多種因素有關。
2. 症狀：
肛瘻的典型症狀是肛周反復出現腫痛、破潰、流膿，可伴有瘙癢，有時能在肛周摸到條索狀硬結，即瘻管。而直腸癌早期可能無明顯症狀，隨著病情進展，可出現排便習慣改變如腹瀉、便秘交替、大便性狀改變如大便變細、帶血、黏液便等、腹痛、腹脹、消瘦、乏力等全身症狀。
3. 檢查方法：
肛瘻主要通過肛門指診可觸及條索狀瘻管，有時還能摸到內口，結合肛門超聲等檢查可明確瘻管的走行和內口位置。直腸癌常用的檢查方法包括直腸指診，多數直腸癌可通過指診觸及腫塊；腸鏡檢查能直接觀察腸道內病變情況，並可取病理活檢明確診斷；還可通過CT、MRI等檢查瞭解腫瘤的分期。
4. 治療方式：
肛瘻的治療以手術為主，如肛瘻切開術、肛瘻掛線術等，通過手術切除或切開瘻管，使其愈合。直腸癌的治療則需根據腫瘤的分期採取綜合治療，包括手術切除如直腸癌根治術、化療、放療、靶向治療等。
當出現肛周不適或排便異常等症狀時，應及時就醫，進行詳細檢查，以便早期診斷和治療，避免延誤病情，影響預後。
